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皆さん、こんにちは。

神戸市西区にある「おち歯科クリニック」の院長　越智敏幸です。

 

「ジルコニアの歯が硬すぎて気になります。奥歯に入れたら問題になりませんか？対処法はあるのでしょうか？」

このように心配している方も多いのではないでしょうか。

確かに、ジルコニアの硬さは気になる点ですが、心配はいりません。正しい対処法を知れば、ジルコニアの良さを活かしながら、快適に使うことができるのです。

この記事では、ジルコニアの硬さが奥歯に与える影響と、その対策方法について、歯科医の監修のもと詳しく解説します。ジルコニアの特性を理解し、快適な口腔環境を維持するためのポイントをお伝えしていきます。

 

＞＞「【完全ガイド】ジルコニアとは｜歯科用セラミックの選び方」はこちら

 

ジルコニアクラウンとは：基本情報と特徴

ジルコニアクラウンは、近年歯科治療で注目を集めている歯科素材です。ジルコニアは、ジルコニウムという金属の酸化物であり、高い強度と美しい外観を兼ね備えています。従来の金属製の歯冠修復材料と比較して、より自然な見た目を実現できるため、審美性の高い治療が可能となります。

ジルコニアの定義と特性

ジルコニアは、ジルコニウムという金属の酸化物から作られる素材です。純粋なジルコニアは白色の粉末状ですが、歯科用のジルコニアは、イットリアという物質を添加することで、高い強度と粘り強さを持つセラミックスに変化します。このイットリア安定化ジルコニアは、通常の歯科用セラミックスと比べて、より高い機械的強度を示します。

ジルコニアの主な特性として、以下の点が挙げられます：

1. 高い強度と粘り強さ：ジルコニアは、従来のセラミックスと比較して、より高い強度と粘り強さを有しています。これにより、薄く作ることができ、天然歯により近い形態を再現できます。
2. 優れた生体適合性：ジルコニアは、生体に対する親和性が高く、アレルギー反応などの副作用が少ない素材として知られています。
3. 審美性：ジルコニアは、半透明性を持ち、自然な歯の色調に近い見た目を再現できます。また、表面の滑らかさも優れているため、天然歯のような光沢を得ることができます。

歯科治療におけるジルコニアの使用

ジルコニアは、主に歯冠修復治療に使用されます。歯冠修復とは、虫歯や欠損によって損なわれた歯の形態や機能を回復するために、人工的な材料で歯冠部分を覆う治療のことです。ジルコニアクラウンは、以下のような場合に適用されます：

1. 大きな虫歯の治療：虫歯によって歯の大部分が失われた場合、ジルコニアクラウンで歯冠部分を覆うことで、歯の機能を回復できます。
2. 奥歯の修復：奥歯は、咀嚼時に大きな力がかかるため、強度の高いジルコニアクラウンが適しています。
3. 審美的な要求が高い部位：前歯や見えやすい部位では、審美性の高いジルコニアクラウンが選択されます。
4. ブリッジの製作：複数の歯が欠損している場合、ジルコニアを用いたブリッジで欠損部を補うことができます。

ジルコニアクラウンは、CAD/CAMシステムを用いて設計・製作されます。これにより、高い精度と適合性を実現し、患者様の口腔内で長期的に機能することが可能となります。

 

ジルコニアの硬さについて：メリットとデメリット

ジルコニアクラウンの大きな特徴の一つは、その硬さです。歯科治療に用いられる材料の中でも、ジルコニアは特に硬い部類に入ります。この硬さには、メリットとデメリットがあります。

高い強度と耐久性のメリット

ジルコニアが硬いことによる主なメリットは、高い強度と耐久性です。歯は、毎日の食事や会話の際に、大きな力や摩擦にさらされます。特に奥歯は、食べ物を噛み砕く際に強い力がかかります。ジルコニアは、このような過酷な口腔内環境に耐えうる強度があります。

従来の歯科用セラミックスと比べて、ジルコニアは破損や摩耗が起こりにくいため、長期的に安定した状態を保つことができます。これにより、患者様は、歯の修復物が長持ちし、交換の頻度が減ることで、時間的・経済的なメリットを得ることできます。

硬すぎることによるデメリット

一方で、ジルコニアの硬さは、デメリットにもなり得ます。ジルコニアが硬すぎると、以下のような問題が生じる可能性があります：

1. 対合歯の摩耗：ジルコニアクラウンと噛み合う反対側の歯（対合歯）が、硬いジルコニアとの接触により過度に摩耗してしまうことがあります。これは、特に天然歯や他の修復物との組み合わせで起こりやすくなります。
2. 噛み合わせの問題：ジルコニアが硬すぎると、噛み合わせのバランスが崩れ、違和感や不快感を引き起こすことがあります。また、顎関節や筋肉への負担が増加し、顎関節症などの問題につながる可能性もあります。
3. 調整の難しさ：ジルコニアの硬さゆえに、クラウンの形態修正や調整が難しくなることがあります。これは、歯科医師にとっても技工士にとっても、より高度な技術を要する課題となります。

これらのデメリットを防ぐためには、ジルコニアクラウンの適切な設計と調整が不可欠です。歯科医師は、患者様の口腔内の状況を十分に評価し、最適な材料とデザインをする必要があります。また、定期的なメンテナンスと調整により、長期的な問題を回避することが大切です。

 

ジルコニアvs他の歯科材料：硬さと機能性の比較

歯科治療で使われる材料は、ジルコニア以外にもたくさんあります。それぞれの材料には、硬さや機能性に違いがあります。ここでは、ジルコニアと他の歯科材料を比較してみましょう。

セラミックとの違い

ジルコニア以外に、歯科治療でよく使われるセラミック材料としては、ポーセレンがあります。ポーセレンは、ジルコニアと比べて以下のような特徴があります：

1. 審美性：ポーセレンは、透明性が高く、より自然な見た目を再現できます。特に、前歯など目立つ部分の修復に適しています。
2. 硬さ：ポーセレンは、ジルコニアほど硬くありません。そのため、対合歯の摩耗リスクは低くなりますが、一方で破損しやすくなります。
3. 適用範囲：ポーセレンは、奥歯の大きな修復には向きません。強度が十分でないため、かみ合わせの力で壊れてしまう可能性があるからです。

銀歯（金銀パラジウム合金）との比較

昔から使われている銀歯は、金属の一種である金銀パラジウム合金でできています。銀歯とジルコニアを比べると、次のような違いがあります：

1. 見た目：銀歯は金属色なので、目立つ欠点があります。一方、ジルコニアは歯の色に近いため、目立ちにくいです。
2. 硬さ：金銀パラジウム合金は、ジルコニアよりも柔らかいです。そのため、対合歯を傷つけるリスクは低くなります。
3. アレルギー反応：金属アレルギーのある人は、銀歯で問題が起きることがあります。ジルコニアは、アレルギー反応が起こりにくい材料です。

選択の際の重要ポイント

歯科材料を選ぶ際は、以下のようなポイントを考慮する必要があります：

1. 修復する歯の位置：前歯なら審美性を重視し、奥歯なら強度を重視するなど、歯の位置に合わせて材料を選びます。
2. 噛み合わせとの関係：対合歯の状態を考慮し、過度な摩耗を避けられる材料を選ぶことが大切です。
3. 患者様の要望とバックグラウンド：見た目へのこだわりや、金属アレルギーの有無など、患者様の要望やバックグラウンドに配慮します。
4. 予算：歯科材料によって費用が異なるため、患者様の予算に合わせた選択が必要です。

歯科医師は、これらのポイントを総合的に判断し、患者様に最適な材料を提案します。ジルコニアは、審美性と強度のバランスが良い材料ですが、すべてのケースに適しているわけではありません。個々の状況に合わせて、最良の選択を行うことが重要です。

 

ジルコニアが硬すぎる問題：具体的な影響と症状

ジルコニアの硬さは、多くの利点をもたらしますが、時には問題を引き起こすこともあります。ここでは、ジルコニアが硬すぎることによる具体的な影響と、患者様が感じる症状について説明します。

奥歯への影響

ジルコニアクラウンは、特に奥歯で問題が生じやすいです。奥歯は、食べ物を噛み砕くために大きな力がかかる部分です。硬すぎるジルコニアクラウンが奥歯に使用されると、以下のような影響が生じる可能性があります：

1. 対合歯の摩耗：ジルコニアクラウンと噛み合う反対側の歯が、過度に摩耗してしまうことがあります。特に、対合歯が天然歯や他の材料の修復物である場合に起こりやすいです。
2. 噛み合わせの変化：ジルコニアクラウンが高すぎたり、適切な形態になっていなかったりすると、噛み合わせのバランスが崩れることがあります。その結果、顎の痛みや違和感、頭痛などの問題が生じることがあります。

患者様が感じる症状と違和感

ジルコニアクラウンが硬すぎる場合、患者様は以下のような症状や違和感を感じることがあります：

1. 噛み合わせの違和感：ジルコニアクラウンが入った直後は、違和感を感じることがよくあります。通常、数日から数週間で慣れることが多いですが、違和感が長引く場合は要注意です。
2. 痛み：噛み合わせが高すぎたり、バランスが悪かったりすると、歯や顎の痛みを感じることがあります。また、対合歯が摩耗して知覚過敏になると、冷たいものや甘いものがしみる痛みを感じることもあります。
3. 頭痛や肩こり：噛み合わせの問題は、頭痛や肩こりなど、一見歯とは関係なさそうな症状を引き起こすこともあります。

長期使用における考慮点

ジルコニアクラウンを長期的に使用する場合、以下のような点に注意が必要です：

1. 定期的なチェック：噛み合わせや対合歯の状態を定期的にチェックし、問題があれば早めに対処することが大切です。
2. メンテナンス：ジルコニアクラウンは丈夫ですが、永久的なものではありません。定期的なクリーニングやメンテナンスを行い、クラウンを長持ちさせることが重要です。
3. 将来的な交換：ジルコニアクラウンも、10年から15年程度で交換が必要になることがあります。将来的な交換の可能性を念頭に置いておくことが大切です。

ジルコニアクラウンの硬さによる問題は、適切な設計と調整、そして定期的なメンテナンスによって防ぐことができます。問題が生じた場合は、早めに歯科医師に相談し、適切な対処を行うことが重要です。

 

ジルコニアの硬さへの対策方法

ジルコニアクラウンの硬さによる問題を防ぐためには、適切な対策が必要です。ここでは、ジルコニアの硬さに対処するための具体的な方法について説明します。

適切な調整と咬合バランスの確保

ジルコニアクラウンを装着した後は、適切な調整を行い、咬合バランスを確保することが大切です。以下のようなステップを踏みます：

1. 咬合調整：ジルコニアクラウンの高さや形態を調整し、他の歯とのバランスを整えます。咬合紙（赤や青い紙）を噛んでもらい、当たりを確認しながら少しずつ削っていきます。
2. 研磨：調整した部分を滑らかに研磨し、対合歯への影響を最小限に抑えます。
3. フォローアップ：装着後は、定期的にチェックを行い、問題がないか確認します。違和感や痛みがある場合は、さらなる調整を行います。

これらの調整を丁寧に行うことで、ジルコニアクラウンの硬さによる問題を防ぐことができます。

他の歯科材料の活用

ジルコニアクラウンの硬さによる問題を防ぐために、他の歯科材料を活用することも一つの方法です。例えば：

1. 硬質レジン：硬質レジンは、金属やセラミックスよりも柔らかく、対合歯への負担が少ないとされています。ただし、強度や耐久性に劣ります。また変色の可能性があり、審美性に劣ります。
2. ゴールドクラウン：金合金で作られるゴールドクラウンは、適度な硬さと柔軟性を兼ね備えており、対合歯との相性が良いとされています。ただし審美性に劣りますし、金属アレルギーを引き起こす可能性はあります

これらの材料を状況に応じて使い分けることで、ジルコニアクラウンの硬さによる問題を回避することができます。

定期的なメンテナンスの重要性

ジルコニアクラウンを長持ちさせ、問題を防ぐためには、定期的なメンテナンスが欠かせません。以下のようなポイントに注意しましょう：

1. 定期検診：3ヵ月から半年に1回程度、定期的に歯科医院を受診し、クラウンの状態をチェックしてもらいます。
2. ブラッシングとフロッシング：正しいブラッシングとフロッシングを行い、クラウン周囲の清掃を行います。
3. 歯ぎしりへの対応：歯ぎしりがある場合は、ナイトガードの使用を検討します。クラウンへの負担を軽減することができます。

定期的なメンテナンスを行うことで、ジルコニアクラウンを長持ちさせ、硬さによる問題を未然に防ぐことができます。

 

ジルコニアクラウンを長持ちさせるコツ

せっかく入れたジルコニアクラウンを長持ちさせるためには、以下のようなコツがあります：

適切な歯磨き方法

ジルコニアクラウンを長持ちさせるためには、適切な歯磨き方法が欠かせません。以下のようなポイントに注意しましょう：

1. 歯ブラシの選択：ソフトタイプの歯ブラシを選び、力を入れすぎないように注意します。
2. ブラッシングの方法：歯ブラシを小刻みに動かし、歯と歯ぐきの境目や、歯と歯の間も丁寧に磨きます。
3. 補助用具の活用：デンタルフロスや歯間ブラシを使って、歯と歯の間の清掃を行います。

定期的な歯科検診の重要性

ジルコニアクラウンを長持ちさせるためには、定期的な歯科検診が欠かせません。以下のようなことを目的とします：

1. クラウンの状態チェック：クラウンにひび割れや破損がないか、定期的にチェックしてもらいます。
2. 噛み合わせの確認：噛み合わせに問題がないか、定期的に確認し、必要に応じて調整を行います。
3. 歯周病予防：歯周病は、クラウンの寿命を縮める原因にもなります。定期的なクリーニングで予防することが大切です。

奥歯のジルコニアクラウンを選択する際は、これらの注意点を踏まえ、歯科医師とよく相談することが大切です。また、クラウンを入れた後も、適切な手入れと定期的な歯科検診を行うことで、クラウンを長持ちさせることができます。

 

ジルコニアクラウンのやり直しについて

せっかく入れたジルコニアクラウンでも、何らかの理由でやり直しが必要になることがあります。ここでは、ジルコニアクラウンのやり直しが必要になる主な理由と、やり直し時の注意点、そして費用と保証に関する情報を説明します。

やり直しが必要になる主な理由

ジルコニアクラウンのやり直しが必要になる主な理由として、以下のようなものがあります：

1. 破損や欠け：事故やけがによってクラウンが破損したり、欠けたりした場合は、やり直しが必要になります。
2. 虫歯の再発：クラウンの下で虫歯が再発した場合、クラウンを外して虫歯の治療を行う必要があります。
3. 歯ぐきの問題：クラウンの縁が歯ぐきに合わなくなったり、歯ぐきが下がったりした場合は、やり直しを検討します。
4. 審美的な問題：色合いや形がイメージと違う場合、審美的な理由からやり直しを希望することもあります。

やり直し時の注意点と選択肢

ジルコニアクラウンのやり直しを行う際は、以下のような点に注意が必要です：

1. 歯の状態の確認：やり直しを行う前に、歯の状態を十分に確認し、他の治療の必要性がないか検討します。
2. 材料の選択：やり直しの際は、再度ジルコニアを選ぶか、他の材料を検討するか、歯科医師と相談します。
3. 噛み合わせの調整：やり直し後は、噛み合わせの調整を丁寧に行い、違和感がないようにします。

費用と保証に関する情報

ジルコニアクラウンのやり直しには、費用がかかります。費用は、歯科医院によって異なります。以下のような点を確認しておくことが大切です：

1. やり直しの費用：費用は歯科医院によって異なります。事前に確認しておくことが大切です。
2. 保証期間：多くの歯科医院では、ジルコニアクラウンに一定期間の保証を付けています。保証期間や条件を確認しておきましょう。

ジルコニアクラウンのやり直しが必要になった場合は、まず歯科医師に相談することが大切です。やり直しの理由や、歯の状態、費用や保証について十分に説明を受け、納得した上で治療を進めることが重要です。

 

歯科医が解説：ジルコニアの硬さに関する誤解と真実

ジルコニアクラウンの硬さについては、さまざまな情報が伝わっていますが、中には誤解もあるようです。ここでは、歯科医の立場から、ジルコニアの硬さに関する誤解と真実について解説します。

よくある誤解とその解説

ジルコニアクラウンの硬さについて、以下のような誤解がよくみられます：

▶誤解①：ジルコニアは、天然の歯より硬いので、天然の歯を傷つける。

解説①：確かにジルコニアは硬い素材ですが、適切に調整すれば、天然の歯を傷つけることはありません。むしろ、ジルコニアの硬さは、天然の歯を保護する役割を果たします。

▶誤解②：ジルコニアは硬すぎるので、噛み合わせが悪くなる。

解説②：ジルコニアの硬さが直接噛み合わせに影響することはありません。噛み合わせは、クラウンの形や高さなどに影響されます。適切に調整されたジルコニアクラウンなら、噛み合わせに問題はありません。

▶誤解③：ジルコニアは硬いので、長持ちしない。

解説③：逆です。ジルコニアの硬さは、クラウンの長持ちにつながります。適切なケアを行えば、10年以上使えることも珍しくありません。

大切なのは、歯科医師との十分な相談です。自分の歯の状態や、ライフスタイル、予算などを考慮し、最適な素材を選ぶことが重要です。ジルコニアの硬さについての誤解にとらわれず、自分に合った選択をすることが大切です。

 

ジルコニアクラウンの費用と長期的なメリット

ジルコニアクラウンを選択する際、費用は大きな関心事の一つです。ここでは、ジルコニアクラウンの初期費用と長期的な経済性、そして患者様の満足度と生活の質の向上について説明します。

初期費用と長期的な経済性

ジルコニアクラウンは、他の材料と比べて初期費用が高くなる傾向があります。これは、ジルコニアの材料費が高いことや、製作に特殊な技術が必要なことが理由です。しかし、長期的に見ると、ジルコニアクラウンは経済的になる可能性があります。

ジルコニアクラウンは、耐久性が高く、長持ちします。適切なケアを行えば、10年以上使えることも珍しくありません。これは、他の材料と比べて、交換の頻度が少なくて済むことを意味します。結果的に、トータルの治療費を抑えることにつながります。

また、ジルコニアクラウンは、虫歯になりにくいという特徴もあります。これは、ジルコニアが歯垢を付きにくく、虫歯の原因となる細菌の繁殖を抑えるためです。虫歯の予防は、将来的な治療費の節約にもつながります。

患者様の満足度と生活の質の向上

ジルコニアクラウンの最大のメリットは、患者様の満足度と生活の質の向上です。ジルコニアクラウンは、見た目が自然で美しいため、笑顔に自信が持てるようになります。特に前歯の治療では、ジルコニアクラウンの審美性の高さが大きな利点となります。

また、ジルコニアクラウンは、噛み心地も良いです。硬くて丈夫なジルコニアは、食事の際の噛む力にもしっかり耐えられます。快適に食事ができるようになることで、毎日の生活の質が向上します。

長期的に見ると、ジルコニアクラウンは、お口の健康維持にも役立ちます。噛み合わせが改善され、虫歯のリスクも下がることで、お口のトラブルが減り、健康的な生活を送れるようになります。

ジルコニアクラウンの費用対効果を考える際は、初期費用だけでなく、長期的なメリットも考慮することが大切です。見た目や噛み心地の改善、お口の健康維持など、目に見えない価値も含めて総合的に判断することが重要だと言えます。

歯科医師と十分に相談し、自分の予算に合った治療法を選ぶことが大切です。ジルコニアクラウンが最適でない場合は、他の選択肢について歯科医師から説明してもらうことも重要です。

 

ジルコニアの硬さに関する【よくある質問】

ここまで、ジルコニアクラウンの特徴や利点、注意点などについて詳しく説明してきました。しかし、まだ疑問や不安を感じている方もいるかもしれません。そこで、よくある質問にお答えします。

ジルコニアが硬すぎて噛み合わせが悪くなることはありますか？

ジルコニアが硬いことが直接噛み合わせに影響することはありません。噛み合わせは、クラウンの形や高さなどによって決まります。ジルコニアクラウンを作る際は、歯科医師が患者様の噛み合わせを考慮して調整するので、硬さが原因で噛み合わせが悪くなることはありません。

ジルコニアの硬さは時間とともに変化しますか？

いいえ、ジルコニアの硬さは時間が経っても変化しません。ジルコニアは、非常に安定した材料で、劣化しにくいという特徴があります。適切にケアをすれば、長期間使用することができます。

ジルコニアが硬すぎる場合、どのような症状が現れますか？

ジルコニアクラウンが適切に調整されていれば、硬すぎることによる特別な症状は現れません。しかし、まれに、噛み合わせが高すぎたり、クラウンの形態に問題があったりすると、違和感や痛みを感じることがあります。そのような場合は、歯科医師に相談して調整してもらうことが大切です。

ジルコニアの硬さを調整することは可能ですか？

ジルコニアそのものの硬さを調整することはできません。ただし、ジルコニアクラウンの形や高さは調整することができます。歯科医師が患者様の噛み合わせに合わせて、クラウンを少しずつ削ったり、形を整えたりして調整します。

ジルコニアの硬さが原因で、他の天然歯に悪影響はありませんか？

適切に調整されたジルコニアクラウンなら、他の天然歯に悪影響を与えることはありません。ただし、ジルコニアは非常に硬い材料なので、対合歯が削れたり、ひびが入ったりする可能性がゼロではありません。定期的な歯科検診で、対合歯の状態もチェックしてもらうことが大切です。

ジルコニアが硬すぎる場合、別の材料に変更できますか？

はい、可能です。ジルコニアが合わない場合は、他の材料に変更することもできます。セラミックや金属など、患者様の状態に合わせて最適な材料を選択することが大切です。歯科医師と相談して、最良の選択をしましょう。

ジルコニアの硬さによるトラブルは、保証の対象になりますか？

多くの歯科医院では、ジルコニアクラウンに一定期間の保証を付けています。ただし、保証の内容や期間は歯科医院によって異なります。ジルコニアの硬さが原因のトラブルが保証の対象になるかどうかは、歯科医院の保証内容によって決まります。治療前に、保証の内容を確認しておくことが大切です。

疑問や不安があれば、遠慮なく歯科医師に相談しましょう。歯科医師は、患者様に最適な治療を提供するために、丁寧に説明し、サポートします。

 

まとめ：ジルコニアの硬さを理解し、適切に対応する

ここまで、ジルコニアクラウンの特徴や利点、注意点などについて詳しく説明してきました。ジルコニアの硬さは、クラウンの長持ちや強度に大きく影響します。一方で、硬すぎることによる問題も起こり得ます。ここでは、これまでの内容を振り返り、ジルコニアクラウンを選択する際の重要なポイントをまとめます。

ジルコニアの硬さの特性：メリットとデメリットの再確認

ジルコニアの硬さは、以下のようなメリットをもたらします：

• 高い強度と耐久性
• 長持ちするクラウン
• 虫歯になりにくい

一方、デメリットとしては以下のようなものがあります：

• 対合歯の摩耗の可能性
• 噛み合わせの問題が起こりやすい
• 調整が難しい

これらのメリットとデメリットを理解した上で、自分の状況に合わせて選択することが大切です。

硬すぎる問題への対処法：主要なポイント

ジルコニアクラウンが硬すぎることによる問題を防ぐためには、以下のような対処法が有効です：

• 適切な咬合調整と研磨
• 定期的なチェックとメンテナンス
• 問題が生じた際の早めの相談と対処

また、他の材料の選択肢についても検討することが大切です。

ジルコニアクラウンを選択する際の注意点

ジルコニアクラウンを選択する際は、以下のような点に注意しましょう：

• 自分の歯の状態とジルコニアの特性が合っているか
• 費用と長期的なメリットのバランス
• 歯科医師との十分な相談と理解

ジルコニアクラウンが最適な選択肢かどうかは、人によって異なります。自分の状況をよく理解し、歯科医師とよく相談することが大切です。

長期的な管理と定期的なケアの重要性

ジルコニアクラウンを長持ちさせ、問題を防ぐためには、長期的な管理と定期的なケアが欠かせません。以下のようなことを心がけましょう：

• 正しいブラッシングとフロッシング
• 定期的な歯科検診とクリーニング
• 問題が生じた際の早めの相談と対処

ジルコニアクラウンは、適切なケアを行えば、長期間快適に使うことができます。お口の健康を守るために、日々のケアと定期的な歯科検診を大切にしましょう。

ジルコニアクラウンの選択は、あなたの人生を大きく左右する決定の一つです。ジルコニアの硬さの特性をよく理解し、自分に合った選択をすることが大切です。疑問や不安があれば、遠慮なく歯科医師に相談しましょう。

 

ジルコニアクラウンについてもっと知りたい方、実際に治療を検討している方は、お気軽におち歯科クリニックにお問い合わせください。あなたの疑問や不安にお答えし、最適な治療法をご提案します。

皆様のご来院をお待ちしております。

 

おち歯科クリニック

院長　越智 敏幸